Ｑ1： 為什麼會罹患癲癇？

劉宏輝 醫師

台大醫院神經部教授

台大醫院雲林分院副院長

癲癇是一種腦部異常放電造成的臨床現象，任何人都可能發生，其中又以腦組織有損傷的人較容易發生。病因則隨著病患的年紀而有些差異，但也有許多時候是找不到病因的。較常見的病因包含：頭部創傷、感染、腦部血管病變、腦部腫瘤、生產傷害、基因問題等。

Ｑ2： 癲癇能夠預防或控制嗎？

劉宏輝 醫師

台大醫院神經部教授

台大醫院雲林分院副院長

• 造成癲癇的原因眾多，不過我們可以透過一些常見的方式來減少發生的可能，像是避免造成頭部的創傷、減少中風和罹患心血管疾病的風險、按時接種疫苗並維持良好的生活習慣以避免感染等3。
• 如果能確實遵照醫囑服用藥物，大約有三分之二的病患能良好控制癲癇的發作4。另外也能透過改變生活型態和環境，來減少誘發癲癇發作的機會，例如：充足的睡眠、維持規律且安全的運動習慣、均衡飲食習慣、避免吸菸和過量飲酒、學習調適壓力與情緒調整等

Ｑ3： 第一次癲癇發作醫師會如何處理？

黃欽威 醫師

成大醫院 神經科/癲癇科

對於第一次發生抽搐的病患，除了詢問病史和基本的理學檢查，醫師可能會進行腦波檢查來協助診斷。此外，也可能會做腦部的影像學檢查（例如：電腦斷層、核磁共振），來確認是否有結構或功能的異常，以作為後續治療的考量。

Ｑ4： 癲癇特別容易在什麼情況下發作嗎？

黃欽威 醫師

成大醫院 神經科/癲癇科

有些病患在某些特定的情況下更容易癲癇發作，常見的情況有：睡眠不足、發燒或罹患其他疾病時、飲酒、壓力大、接收到強烈的閃光、食用特定食物（例如：過量的咖啡因、甜食）等。有些藥物也可能誘發癲癇發作，所以須避免任意服用其他藥物。7,8

Ｑ5： 旁邊有人癲癇發作，該怎麼辦？

周宜卿 醫師

中國醫藥大學兒童醫院 小兒神經科

當您看到旁邊有人癲癇發作時，請不要慌張，並謹記下列口訣、依序給予協助。

• 移開病患周圍可能造成傷害的物品，並保護其頭部，同時移去口中物與眼鏡等。
• 不要強行壓制病患抽搐的肢體、不要強行扳開病患的牙關、不要將硬物放入口中，也不可急著給他服藥或飲水。
• 協助病患翻身側臥，以保持呼吸道通暢，讓口水自然流出來。
• 陪伴病患至其意識完全清醒，並注意發作時間與病患狀況。
• 當病患連續抽搐 5 分鐘以上、有大傷口、呼吸障礙或發作後意識沒有恢復，則須盡速送醫。

Ｑ6： 癲癇是可以治癒的嗎？

周宜卿 醫師

中國醫藥大學兒童醫院 小兒神經科

目前癲癇症仍是無法確定能否完全治癒，但是可以透過服用藥物、改變生活型態等方式進行控制。另外，有部分的癲癇發作屬於良性癲癇（包括：兒童的熱性痙攣等），則是能在長大後自然痊癒。

Ｑ7： 癲癇的藥物要吃一輩子嗎？什麼時候可以停藥？

林志豪 醫師

台中林新醫院 神經內科

若您的癲癇狀況控制良好，是可以與醫師討論能否進行藥物減量甚至停藥的。醫師會依據檢查的結果、疾病的表現、復發的可能等為考量，若您已有 2-4 年的時間都沒再發作，醫師可能會考慮逐漸減少藥量和停藥。但請注意，切勿自行停藥。

Ｑ8： 癲癇會遺傳嗎？

林志豪 醫師

台中林新醫院 神經內科

少部分癲癇的成因與基因問題有關，因此就此些病患而言會有遺傳的可能，不過儘管是與基因有關的癲癇，也不一定會發病。大部分的癲癇是由後天問題所造成，約佔 90%，所以遺傳的可能性相對非常低。2,11

Ｑ9： 生酮飲食對癲癇有幫助嗎？

黃祐賢 醫師

雙和醫院 神經內科

典型的生酮飲食是透過特殊的高脂肪、低醣飲食，來幫助癲癇病患控制抽搐的發生。由於需嚴格監控攝取的卡路里、液體和蛋白質，應由醫師處方、營養師協助監測。此種治療方法常用於對藥物治療效果欠佳的孩童，目前已有多項研究顯示，生酮飲食確實可減少或控制部份孩童的癲癇發作。12

Ｑ10： 癲癇可以正常運動嗎？

黃祐賢 醫師

雙和醫院 神經內科

規律的運動除了能維持健康的生活型態，也有助於調適壓力。因此，即使罹患癲癇仍是可以正常運動的，只是需採取一些措施來確保運動安全。例如：避免進行過於激烈的運動，並適當休息。游泳時需有救生員或陪同者，參與有可能會摔倒的運動時，最好戴上能保護頭部的護具等。